癌症病人在被诊断为癌症之后,之后的生存时间可能会大不相同。同为癌症不同癌种,生存时间有别;同病种不同分期,生存时间有别;同分期不同治疗,生存时间有别;同分期同治疗,生存时间也有别;“……”(还能有什么让生存时间一样不?)话说回来,上面的因素不管同还是不同,癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存?在这些“同与不同”中,有没有一些共性因素,来让我们追逐更长久的生存?教授根据上万例肿瘤患者经验得失,为大家总结了10大影响肿瘤患者生存时长的决定因素,希望能给您来带启发。1.癌细胞类型尽管我们笼统地说肺癌、胃癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说:同样是肺癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大!同样是胃癌,一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。而且,不同的癌细胞类型,似乎与个体的性格关系巨大。这方面的深入研究,不仅仅意义重大,并且,可以指导患者更好地康复!例如,小细胞肺癌恶性程度很高,肿瘤专家都怕,但其往往来势凶猛,死亡率很高,但也比较“爽快”,第一时间加强控制,合理应对,每每很快就会转危为安了。且一旦安全后,加强控制,生存期可以很长!肺泡癌则往往很呆傻,进展缓慢,可呆在体内七八年、十来年不动,但对许多治疗不敏感!似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然,需要强调,所有的癌细胞都有特殊性的。例如,通常前列腺癌很容易控制,笔者诊疗的近千例前列腺癌患者中,就有两例非常难以控制,呈快速发展态势。又如,肺腺癌通常也不难控制,但我们就遇到多例恶性程度特别高,进展特别快的,看着病情急剧发展的。通常人们会说这是“进展期”的癌症。2.癌症分期众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ期肯定比Ⅰ、Ⅲ期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中,4期活得好好的,多得是!1期很快出现复发转移的,也不少见。但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二!3.癌细胞所在部位通常,说肝癌肺癌,只是笼统的指肝部或肺部,但同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。例如,肝门处的肿瘤,就远较其他部位麻烦;同样细胞类型的胰腺癌,长在胰头处,远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。肺癌也一样,肺门处的,每每咳喘等的症状明显,且容易转移。脑瘤在一般部位的与中央部位的,那差异可不是一点点!有些部位的脑瘤,根本无从下手。直肠癌离肛门越近越讨厌,越棘手。升结肠癌总体而言,比较好处理,但靠肝区越近,转移到肝的概率越高。同样,转移癌也要看部位。肝转移较麻烦,因为肝内血供丰富,营养充分,利于快速生长;故需首先处理,相对肺就温和得多了!而且,同样部位,具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!总之,还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位,其对生存的影响排在第三位。4.治疗方式及经历治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。可以说,几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。这个治疗合理与否,涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。因此,今天患了癌症,一定要注意合理适度治疗,不可蛮干!否则,后悔莫及,后患无穷。治疗的影响,可排在第四位。5.身体的基础状况身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况,这也明显影响着他癌症的预后。例如,肝癌患者通常有炎症基础,有的原先还酗酒。有炎症的,往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更难治。患者若肝的基础状态不好,如质地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,创伤性治疗更需谨慎。也许,介入后短期内控制了一些小病灶,但诱使肝硬化本身存在的一些硬化小节节蜂拥而起,很快形成新的病灶。而且,后续的要调整肝功能/肝质地,也困难得多!肺癌也一样。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治愈些。为什么呢?因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态,抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。因此,同样的肺癌患者,女性相对更容易康复。当然,身体的基础状态不是绝对的。千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了,尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性。基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。6.自我生活态度及情绪特征临床观察表明:自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外,睿智者对自愈力都看得很重。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用。或者说,要通过调动内在机能才可起效。故自我生活态度对肿瘤康复的意义,十分突出。笔者手头有一家四口肺癌患者,很有说服力。老头先生了肺癌,而且是凶险的小细胞癌,但是老头生活态度很积极。他女儿也生了肺腺癌,开始控制得不错。他老伴也生了腺癌,病情最轻。但是,老伴生活态度很差,被确诊后就躺在床上不起来,也不看病。老伴三四个月就走了。老伴一走,女儿就复发,三年后也走了。结果还有一个女儿,也生了肺癌。但这个女儿性格外向,积极治疗,现在还活着。其中,老头最凶险的,治疗次数最少,活得最长。老太最轻,却活得最短。老头就是有一种阳光的生活态度,用他自己的话说——活一天,等于两个半天。我们发现越是抑郁,越是耿耿于怀的,往往癌症治疗的疗效控制越差!因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下,没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善,故一有风吹草动,很可能就复发或转移。7.经济状况经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。笔者在《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律:太有钱的、不理性的,和没钱的都死的快。至少,经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。今天的人,生了癌症少说也需要八万、十万的,不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的,往往没法坚持治疗。经济条件好,如果理性还可以,如果不理性,同样麻烦。8.家人及人际关系研究表明,人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现,一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现,常与朋友小聚,适度饮酒者,比滴酒不沾者更长寿。家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。我们早在10年前的《现代中医肿瘤学》教材中就记录了:临床观察发现,胰腺癌家属陪来的(老婆陪丈夫来看的,子女陪老爸来看的),比单一自己来看的,疗效要好的多。这就是家庭支持。我们在南通通州地区的调查也充分证明了这一点:关系和睦,家庭和谐的,往往预后更好,康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持。弗里德曼表示,群体特种决定个人生活类型,朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康,就应该经常和生活方式健康的人交往。美国甚至有心理学家调查研究后认为:对于女性癌症患者,促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天,上街购物,喝喝茶等。9.自我价值取向我们说,自我价值取向影响到看待各种问题的态度,是比较积极乐观的,还是悲观消极的。临床观察表明:癌症患者越是积极乐观的,就越容易康复。否则亦然。上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久,便被确诊得了晚期胃癌,结果,他坚决要求在他手里把大桥造好!他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了,他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人,有着积极的自我价值取向!香港富商邵逸夫也是一个典型案例,他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌,就因为他的积极乐观,乐善好施,他还活了将近四十多年,已是茶寿!笔者手头病人中,持积极自我价值取向的不在少数,他们大都更容易康复,且康复后其生活也往往更丰富多彩。10.文化水平文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。这分两点:文化层次很差的,但是比较质朴的,比较听从子女意见的,往往康复得比较好。因为质朴单纯,他们常没有过多的想法。文化层次高的,比较理性,通过分析后,大都可以纠正自己错误的看法,故常常能理性对待,且对治疗等有明确的自我主张,信念坚定,更容易走向康复。差的是那些有一定文化水准,却不很高,然后又敏感多疑者,往往问题并没有想得很明白,天天在胡思乱想中,神叨叨的,常活得很差。还要特别强调:涉及文化水准(其实是文化水准和健康)的问题,即便是普通人也有差异!已有研究证明:文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的,通常要比低的寿命更长些;但文化水平低而质朴的,活得很朴素,也可以长命。总之,影响癌症患者康复的因素很多,我们大致可归纳为上述的10大类,且按其影响力排列了顺序。了解这些因素后,我们可以很好地规划自己的康复过程,以其取得最佳的康复疗效。11.如何提高生存率定期进行复查和随访监测对提升生存率至关重要!肿瘤尤其是恶性肿瘤的生物学特性具有局部复发和全身转移的可能性,所以对肿瘤的治疗是艰巨的、长期的。肿瘤病人接受治疗后,还应定期进行复查和随访监测,便于能够及时发现肿瘤的复发或转移,并给予及时合理的治疗。

知名作家茨威格曾说:“人在年轻的时候,总以为疾病和死神只会光顾别人。”癌症都是“蓄谋已久”,不同的病人,生存期都会有所差异。

肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。肿瘤的上皮细胞不正常生长,并无限增长,使瘤块坚硬,并可向四周甚至全身扩散。

很多人都难以接受我们自己或身边人患上癌症。但有的人从查出癌症到死亡,不到3个月就走了,有的人却能多活好几年。

肺癌和其他癌症一样,具有三个特征:无限制、无止境地增生;可释放出多种毒素,侵害其他各个器官;可转移到全身各处。

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同样患癌,有的人却能长寿!

肺癌在我国癌症发病率和死亡率排名都是首位,女性、青年人、非吸烟人群和腺癌地发病率增高,具有发病率高、增长快、病死率高、预后差的特点,约75%地患者在诊断时已经属于晚期肺癌。中国肺癌早期诊断率很低,5年生存率仅为15.6%。

宋美龄:

靶向治疗可以有效延长患者生存期

宋美龄40岁被查出乳腺癌,幸好当时发现的早,立即做了手术,一直活到106岁才去世。

经过研究发现,某些肺癌是因为有基因突变,这个基因所控制的细胞增长繁殖的通路出现了失控,针对这条通路和突变位点的异常,通过一些药物来阻断异常改变,就会逆转或者延缓肿瘤的生长繁殖。这种药物称为靶向药物,这种治疗称为靶向治疗,基因靶向治疗可以明显延长晚期肺癌的生存期。

秦怡:

对于有靶的人通过使用靶向药物中位生存期能达到3.5年,对于有靶却没有使用靶向药物的人中位生存期仅为2.4年,这就说明使用靶向药物可以有效延长晚期肺癌的生存期。对于没有检测出靶的患者生存期才2.1年。随着技术的进步,不断有新的靶向药物的面世,将大大延长患者的生存期。

早在1966年秦怡就被查出有肠癌,当时虽然是早期,但立即做了手术。如今,秦怡已经97岁了,依然很健康。

肺癌的影像学特征是什么?

霍英东:

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1983年,霍英东查出患上淋巴瘤,及早发现并接受治疗。肿瘤20多年没复发,一直活到84岁才去世。

肺癌的肿块一般是不规则、边缘不光滑、有毛刺,这是典型的肺癌影像学特征,但是又不能确诊为肺癌,因为肺癌的诊断还需要细胞学的检查,需要在显微镜下看细胞组织类型、分期等,以确定后期的治疗方案。影像只是宏观的表现,就像拍个照片,只能看到外在的形象而不能抽丝剥茧看里面。

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肺癌分为两种类型,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌,两种类型的肺癌治疗方式是不同的,对于小细胞肺癌来说,是以化疗为主,辅以放疗,对于非小细胞肺癌来说,早期可以手术切除,必要时术前术后辅以化疗,晚期可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗为主,辅以放疗和手术等。

同样患癌,他们走得太快了!

肺癌为什么要分期?

罗京:

癌是不受限制的生长,而且癌细胞会沿着血管、淋巴管、气道或直接蔓延发生转移,可至头、骨和肝等。是否发生了转移以及转移的部位决定了肿瘤的分期,早期局限于一侧肺部,出现对侧或肺外转移提示晚期,对于肺癌来说,早期有治愈的机会,晚期肺癌多不能治愈,综合治疗有可能长期带瘤生存。

2008年,罗京在央视内部体检时,查出身患淋巴癌,但病情已是中晚期。从发现到去世不足一年时间。

所有肺癌都可以使用靶向药物吗?

李咏:

所谓的靶向药物主要用于晚期非小细胞肺癌,若肺癌组织检测到有靶子,推荐一线首先使用。若晚期非小细胞肺癌没有检测到靶子,不推荐首先使用,推荐首选静脉化疗。靶向药物的优势是靶向性强,副作用少,可口服。

从查出癌症,仅仅17个月去世。

对于小细胞肺癌是没有靶向药物治疗的,因为基因突变是癌的特征,但并不是所有癌都有基因突变,可以服用靶向药物的癌是必须要有驱动基因,也就是这个癌的突变是由某一个或单一的基因突变所导致的细胞生长通路失控,靶向药物可以切断这个通路。

肖晓琳:

小细胞肺癌虽然也有基因突变,但是它的基因突变点和通路太多了,靶向药阻断一条通路,但是还有很多其他通路进行肿瘤繁殖,所以目前小细胞肺癌并不能用靶向药物治疗。

4166金沙手机官网,著名主持人,曾主持过《新闻联播》、《焦点访谈》等,2017年2月份查出患癌,5个月后去世。

什么与肺癌的发病有关?

为什么?有的人几个月就走了,有的人却能长寿!

吸烟:跟肺癌密切相关,因为烟叶中含有焦油、苯并芘等有害物质都可能导致癌变;

1、癌细胞类型

空气污染:煤、工业、石油、汽油的燃烧的废气,我们的肺直接与空气相通,如果空气不好一定会影响到肺功能;

即使同一种癌症,也是需要做病理分型,不同的分型生存时间有很大差异。例如同样是胃癌,一般腺癌比印戒细胞癌容易治疗,平均生存期也较长。

职业与理化因素:石棉、烟尘、放射性物质;

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慢性肺病:老慢支、肺纤维化、肺结核等慢性肺病得癌的几率也大;

2、癌症分期

饮食营养:维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E缺乏;

癌症确诊后,是需要做分期的,确定是期、期、期还是最末期。

抑郁焦虑:影响机体的免疫状态。

一般来说,分期越晚,病情越严重,预后也越不好。因此,早做发现,及时采取合理的治疗措施,是应对肿瘤的重要原则。

肺癌会不会传染?

3、癌细胞所在部位

癌症不是传染病,癌细胞脱离了人体组织和营养液就不能生存。对于肺癌来讲,痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞会迅速变性、坏死,而且癌细胞在体外生长繁殖也需要营养,外界没有营养供应,癌细胞也不能生存和生长。所以看望肺癌病人不需要担心被传染,家庭人员也一样不用疑神疑鬼。

即使是长在同一器官的肿瘤,也会有不同的部位,例如胰腺,就有胰头、胰颈、胰尾等部位,治疗的难度也不一样,还要考虑肿瘤的转移部位,患者的预后也有所不同。

哪些是肺癌的高危人群?

4、治疗方式及经历

1.
男性,年龄≥45岁,吸烟每年400支或每天吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。

查出癌症时,如果是早、中期,并且积极配合治疗,而且能够得到更有效的治疗方法,那么更能有效延长你的生存期。

  1. 伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者;

  2. 相同部位反复发作性肺炎者,应高度警惕;

但是有些人患上癌症问题之后,由于家庭经济条件有限,或是听信一些民间偏方,这时就可能会加速你的死亡。

对于以上人群,至少要作为肺癌早发现对象进行随访,每年2次。但是很多早期肺癌是没有症状的,只有在体检中才能发现。

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肺癌病人常见的症状是什么?

5.患者本身的身体基础状况

早期肺癌主要症状:可有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷、气短或乏力。咳嗽为首发症状者约占45%。以咯血为首发症状者占20%。

肿瘤患者本身的身体基础状况,对预后影响非常大。

慢性肺部疾病症状的改变:并发肺癌时,其症状会有所改变,如痰中反复带血丝、呛咳、胸痛持续加重;

例如很多肝癌患者有肝炎病史,有脂肪肝史、酒精肝历史,治疗的难度就比单纯的肝癌大,治疗也需要更谨慎。

肺外表现:杵状指、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱,可早于呼吸道症状出现,从而为早期诊断提供线索。

肺癌也是如此,很多男性肺癌患者有抽烟史,原来就有肺气肿或者肺部炎症,相对来说不容易治疗和康复。

患者家属该怎么做?

肿瘤十大早期征兆

1.控制自己的恐惧和焦虑,更不能将这种情绪带给病人;

世界卫生组织曾提出恶性肿瘤的“十大”早期征兆:

2.不要一直采取隐瞒的态度,以获得患者本人的配合;

1.
身体任何部位,如乳腺、皮肤、唇舌或其他部位有可触及的硬结或不消的肿块;

3.针对病人治疗中情绪的烦躁、食欲的下降和生活上的不便,给病人提供安静、舒适的环境,并准备清淡易消化的食物;

  1. 疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变;

  2. 持续性消化不良;

4.在白细胞下降时,更要关心病人的起居、活动和预防感染;

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5.亲朋好友也尽量在这一时期探望病人。

  1. 吞咽粗硬物有哽噎感,胸骨后不适,灼痛或食道有异物感;

  2. 耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血,颈部肿块;

  3. 持续性声哑,干咳或痰中带血;

  4. 原因不明的大便带血,无痛性血尿、外耳道出血;

  5. 月经不正常,大出血,月经期外或绝经后不规则阴道出血;

  6. 久治不愈溃疡;

10.
原因不明的体重减轻或低热。总的来说,在不明原因的不适持续较长时间后,就应该及时去医院进行检查。

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