男性,55岁,农民反复咳嗽、咳痰10年,加重3天,意识不清1天10余年来反复咳嗽、咳痰,每受凉加重,冬重夏轻,因不影响生活,未进一步诊治。3年前上述症状发作次数增多,曾在当地诊所对症治疗,均可减轻。3天气受凉后出现咳嗽、咳痰增多,体温维持,精神萎靡,在当地诊所口服药物治疗,具体不祥,效果不佳,且上述症状进行性加重,1天前出现呼之不应,急诊收入当地县人民医院ICU住院诊治,经检查诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病”,给予气管插管、呼吸机辅助通气,抗感染等对症治疗,效果欠佳,为进一步诊治,急诊转入我院。既往长期吸烟。20支

患者,男,85岁,农民咳喘10余年,加重伴间断咯血1周患者约10余年前出现咳嗽咳痰,受凉感冒后症状加重,咳白色泡沫样痰为主。无铁锈样痰及大量脓臭痰。平时咳黄脓痰多,在当地医院输液能好转。近3年来患者受凉后咳喘较频繁,曾在外院检查诊断为支气管扩张伴感染。经住院治疗后好转。1周前患者受凉后再次出现咳嗽,咳痰,伴间断咯血,咯血量不多,胸闷,气喘。在当地诊所输液治疗,今患者再次咯血,量较前增多,量约100ml,为进一步诊治急诊来我院治疗,急诊科查胸部CT两肺支气管扩张伴感染,肺气肿,内脏反位,以支气管扩张伴感染收住我科。病程中患者无低热,盗汗,无头痛头晕,意识障

男性,81岁,农民反复咳嗽咳痰喘息10年,再发加重7天患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰,予以对症治疗后症状减轻,但以后经常发作上述症状,逐渐伴有气喘,冬季或天气变化时多发,多次在当地医院治疗,诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期,过去一年急性加重次,由于气短,平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息(mMRC呼吸困难严重程度分级2级)。7天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷,痰为白色,质粘,不易咳出,在当地诊所就诊,输液治疗7天,症状未见明显减轻,且胸闷有逐渐加重趋势,今日为进一步治疗来我院,急诊拟“慢性阻塞性肺病伴急性加重期”收

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